機械的人工呼吸による呼吸系インピーダンスの測定   :   Determination of Respiratory System Impedance Using the Signals during Mechanical Ventilation. 

作成者 須藤, 知子
作成者 (ヨミ) スドウ, トモコ
作成者の別表記 SUDO, Tomoko
キーワード等 呼吸系インピーダンス, Random noise forced oscillation, 機械的人工呼吸
日本十進分類法 (NDC) 490
内容 近年, Random noise forced oscillation (RNFO)法による呼吸系インピーダンス(Z_<RS>)の測定と数学的モデリングの応用により, 呼吸系メカニクスの詳細な解析が可能になった。しかし, RNFO法の手技は煩雑であり, 臨床応用は困難と思われる。そこで, RNFO法の代用となる簡便なZ_<RS>の測定法を開発するための基礎実験を行った。麻酔, 非動化, 気管切開した成兎を人工呼吸管理とし呼吸流量, 気道内圧を測定した。人工呼吸器の換気回数を毎分5回に設定し, 一回換気量(V_T)を10, 20, 30, 40, 50mlとして呼吸シグナルよりZ_<RS>を計算し, RNFO法によるZ_<RS>と比較した。V_T 10mlの設定では, 人工呼吸中のZ_<RS>はRNFO法のZ_<RS>を近似したが, V_Tを増やすにつれて両者間の差は大きくなり, これは呼吸系の機械的非線形性の影響によると思われた。このことにより, V_Tをある程度小さく設定すれば人工呼吸中の呼吸シグナルそのものにより測定したZ_<RS>は, RNFO法によるZ_<RS>の代用となり得ることが示唆された。
Measurement of respiratory system impedance (Z_<RS>) by random noise forced oscillation (RNFO) technique and mathematical modeling on Z_<RS> allows us to evaluate mechanical changes occurred in respiratory system quantitatively. It might provide a useful measure to define lung diseases. The RNFO technique, however, would be laborious in clinical use. Therefore, the aim of this study is to develop a Z_<RS> measurement technique suited for clinical studies. We used four normal anesthetized, paralyzed, and tracheostomized rabbits. Airway flow (V^^.) and tracheal pressure (Ptr) signals were measured during mechanical ventilation at 5 breathes per min with different tidal volumes (V_T 10-50ml). ZRS was computed as Ptr(ω)/V^^.(ω), where w is angular frequency. We also determined Z_<RS> using V^^. and Ptr measured by the RNFO technique. The Z_<RS> during mechanical ventilation at 10ml V_T approximated the Z_<RS> measured by the RNFO technique. Discrepancy between the Z_<RSS> determined by the two methods was greater with increasing V_T, which might be produced by nonlinear behavior of the respiratory system. These results suggest that Z_<RS> might be determined during mechanical ventilation at small V_<TS> alternatively to the RNFO technique in clinical use.

公開者 千葉医学会
コンテンツの種類 雑誌掲載論文 Journal Article
DCMI資源タイプ text
ファイル形式 application/pdf
ISSN 0303-5476
NCID AN00142148
掲載誌情報 千葉医学雑誌 Vol.70 no.3 page.181-187 (1994)
情報源 Chiba medical journal
言語 日本語
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