持続する多量の粘液性帯下により子宮摘出に至ったPeutz-Jeghers症候群の1例   :   A Case of Peutz-Jeghers Syndrome with Perssistent Heavy Mucoid Discharge. 

作成者 小竹, 和美, 高野, 昇, 上杉, 健哲, 田中, 宏一, 鈴鹿, 清美, 漢那, 磨理意, 田嶋, 達矢, 高野, 始, 稲葉, 憲之
作成者 (ヨミ) コタケ, カズミ, タカノ, ノボル, ウエスギ, ケンテツ, タナカ, ヒロカズ, スズカ, キヨミ, カンナ, マリイ, タジマ, タツヤ, タカノ, ハジメ, イナバ, ノリユキ
作成者の別表記 KOTAKE, Kazumi, TAKANO, Noboru, UESUGI, Kentetsu, TANAKA, Hirokazu, SUZUKA, Kiyomi, KANNA, Marii, TAJIMA, Tatsuya, TAKANO, Hajime, INABA, Noriyuki
キーワード等 Peutz-Jeghers症候群, 粘液性帯下, Well differentiated adenocarcinoma
日本十進分類法 (NDC) 490
内容 本症例(36歳, 2回経妊2回経産)は, 持続的な多量の粘液性帯下と下腹部痛を主徴とし, やむなく子宮全摘出を施行したPeutz-Jeghers症候群(PJS)の1例である。15歳と21歳の時それぞれ胃, 十二指腸ポリープ切除を受け, PJSの診断がなされていた。34歳より下血, 下腹部痛, 多量の粘液性帯下を訴えはじめたが子宮頸部細胞診, 生検組織診で悪性所見は認められなかった。その後上記症状改善せず, 日常生活にも支障をきたすようになり, かつ胆嚢に異常所見を認めたため単純子宮全摘出と同時に胆嚢摘出術を施行した。摘出標本の病理診断は子宮頸部はwell differentiated adenocarcinoma, 胆嚢はadenomatous hyperplasiaであった。術後経過良好, 現在経過観察中である。
A 36-year-old woman (gravida 2, para 2) visited our hospital with a complaint of anal bleeding and heavy mucoid discharge. She was diagnosed Peutz-Jeghers syndrome, because of her intestinal polyposis and pigmentation around lips and oral cavity at the age of fifteen. Her 8-year-old daughter demonstrated similar pigmentation on the lips and oral cavity suggesting the same syndrome. A cervical Papanicolaou smear test showed no abnormal cells, while the target biopsy of uterine cervix revealed pathologicaly adenomatous hyperplasia. We found no other abnormal findings. Nevertheless, her complaints and symptoms had continued and threatened her quality of life. In addition, ultrasonographic findings of gall bladder was suspicious of cancer. Finally the patient underwent abdominal total hysterectomy and cholecystectomy, She, thereafter, never complained of persistent massive discharge and lower abdominal pain. The postoperative pathological diagnosis was well differentiated adenocarcinoma of the uterine cervix and adenomatous hyperplasia of the gall bladder. This case indicates and suggests the necessity of total abdominal hysterectomy. Cautious and repeated ruling out of the malignancy of the uterus should be performed in the patients with Peutz-Jeghers syndrome.

公開者 千葉医学会
コンテンツの種類 雑誌掲載論文 Journal Article
ファイル形式 application/pdf
ISSN 0303-5476
NCID AN00142148
掲載誌情報 千葉医学雑誌 Vol.70 no.3 page.201-204 (19940000)
情報源 Chiba medical journal
言語 日本語
著者版フラグ publisher

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