千葉大学附属病院産科婦人科における帝王切開の変遷   :   The Trends of Cesarean Section in the Department of Obstetrics and Gynecology of Chiba University Hospital during These 15 Years. 

作成者 松井, 英雄, 江口, 修, 西脇, 哲二, 関谷, 宗英
作成者 (ヨミ) マツイ, ヒデオ, エグチ, オサム, ニシワキ, テツジ, セキヤ, ソウエイ
作成者の別表記 MATSUI, Hideo, EGUCHI, Osamu, NISHIWAKI, Tetsuji, SEKIYA, Souei
キーワード等 Cesarean section, Indications
日本十進分類法 (NDC) 495
内容 本邦における帝王切開率(以下帝切率)は諸外国に比較して低い方に属し, 新生児死亡率, 周産期死亡率も世界的に低率であるが, 本邦における帝切率は種々の要因により上昇傾向にあることが知られている。今回当科における帝切率の変遷, 適応の変化を検討し, 以下の結果を得た。1.総分娩数は出生率の低下に伴い減少しているが, 帝切頻度は年々上昇傾向にあり, 15年間でほぼ2倍となった。2.帝切時の妊娠週数分布では36週以前の早産児の占める割合が増加し, 30週未満の超未熟児の頻度も増加傾向にある。3.帝切の適応では胎位異常, 内科疾患などの母体合併症, 重症妊娠中毒症など産科合併症例が増加している。4.胎位異常ことに骨盤位の分娩様式については一定した見解はなく, 当科でも帝切率が増加している。以上のように当科における帝切率, 帝切適応の変遷について検討したが, 帝切率は増加傾向を示し, 36週以前の帝切例も増加している。今後未熟児関連施設の拡充が産科を取り扱う上で必要である。
There were 5, 879 deliveries at Department of Obstetrics and Gynecology of Chiba University from 1980 through 1994. Of these, 729 (12.4%) were by cesarean section and the cesarean section rate has been increasing like that in Europe or USA. The present study was aimed to compare the changing incidence of each indication for cesarean section, such as fetal distress, CPD etc., during these 15 years and future remedial proposals for cesarean section are discussed. (1) Although the total number of delivery is decreasing, the rate of cesarean section is increasing from 8.40p to 16.9-1074212864uring these 15 years. (2) Patients with cesarean section below 36 weeks gestation and the low birth weight infants are recently increasing. (3) The patients with cesarean delivery assign their reasons or indications to one of the nine categories in the followings: placenta previa, cephalopelvic disproportion (CPD), fetal distress, previous cesarean section, abnormal presentation, medical complication, obstetric complicarions, fetal anomalies and other. The most common indications for cesarean section (CPD or fetal distress) remained unchanged during these 15 years, however, the indications for abnormal presentation, medical and obstetric complications have been remarkably increasing. In summary, the increasing cesarean section rate in our University is chiefly depended upon an increased cesarean section deliveries in low birth weight infants and the breech presentation. Chiba University will be expected to manage these high risk pregnancies and it is necessary to establish neonatal intensive care unit (NICU) as soon as possible in our University.

公開者 千葉医学会
公開者 (ヨミ) チバ イガッカイ
コンテンツの種類 雑誌掲載論文 Journal Article
DCMI資源タイプ text
ファイル形式 application/pdf
ISSN 0303-5476
NCID AN00142148
掲載誌情報 千葉医学雑誌 Vol.71 no.5-6 page.337-342 (19951201)
情報源 Chiba medical journal
言語 日本語
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