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リンパ節転移陽性早期胃癌症例の臨床病理学的検討 : 内視鏡下粘膜切除術の適応基準について   :   Clinicopathologic Features of Early Gastric Cancer with Lymph Node Metastasis : Indication of Endoscopic Mucosal Resection. 

作成者 島田, 英昭, 尾崎, 正彦, 有我, 隆光, 大島, 郁也, 丸山, 尚嗣, 木下, 弘寿, 竹田, 明彦, 吉村, 清司, 庄古, 知久, 川村, 俊治, 角田, 幸雄, 田代, 征夫
作成者 (ヨミ) シマダ, ヒデアキ, オザキ, マサヒコ, アリガ, タカミツ, オオシマ, イクヤ, マルヤマ, タカシ, キノシタ, ヒロヒサ, タケダ, アキヒコ, ヨシムラ, セイジ, ショウコ, トモヒサ, カワムラ, シュンジ, カクタ, ユキオ, タシロ, ユキオ
作成者の別表記 SHIMADA, Hideaki, OZAKI, Masahiko, ARIGA, Takamitsu, OOSHIMA, Ikuya, MARUYAMA, Takashi, KINOSHITA, Hirohisa, TAKEDA, Akihiko, YOSHIMURA, Seiji, SHOUKO, Tomohisa, KAWAMURA, Shun-ji, KAKUTA, Yukio, TASHIRO, Yukio
キーワード等 early gastric cancer, lymph node metastasis, clinicopathological study, endoscopic mucosal resection
日本十進分類法 (NDC) 490
内容 胃癌に対する縮小手術あるいは内視鏡治療の適応を検討する目的で早期胃癌症例171例を対象として臨床病理学的検討を行った。m癌は111例であり, sm癌は60例であった。このうち組織学的にリンパ節転移を認めた症例は, m癌は3.6%であり, sm癌は15%であった。リンパ管侵襲からみると, リンパ節転移症例は, ly_0152例中5例(3.2%), ly_116例中7例(44%), ly_23例中2例(67%)であった。肉眼型では, non-depressed typeでは34例中1例(2.9%)あるのに比べて, depressed typeでは137例中12例(8.8%)に転移を認めた。組織型では, 分化型では109例中5例(4.6%)に転移を認め, 低分化型では62例中8例(12.9%)に転移を認めた。最大腫瘍径では, 2cm以下では5.0%, 2.1cmから4.0cmでは7.0%, 4.1cm以上では20%であった。以上より, 内視鏡治療の適応は, (1)最大腫瘍径2cm以下, (2)肉眼型はnon-depressed type, (3)組織型は分化型の症例とすることが原則と考えている。但し, 適応基準は, 個々の症例の全身状態に合わせて弾力的に運用すべきである。
In order to establish criteria for endoscopic mucosal resection, we investigated clinicopathological factors of 171 early gastric cancers. Among these cases, 111 cases were mucosal cancers and 60 ones were submucosal cancers. The incidences of lymph node metastasis in cases of mucosal cancer and submucosal one were 3.6 -0x1.faa1p+0nd 15 %, respectively. In terms of lymphatic invasion, the rates of lymph node metastasis were 5 of 152 cases (3.2%) without lymphatic invasion, 7 of 16 cases (44%) with minimal lymphatic invasion, and 2 of 3 (67%) with moderate lymphatic invasion, respectively. In terms of gross appearance, the incidences of lymph node metastasis were 1 of 32 cases (2.9%) in non-depressed type and 12 of 137 cases (8.8%) in depressed type, respectively. In terms of histological type, the incidences were 5 of 109 cases (4.6%) in differentiated type and 8 of 62 cases (12.9%) in poorly differentiated type, respectively. In terms of tumor size, the incidences were 5.0-0x1b2380b6cb1ap-147mong the cases of less than 2.0cm in diameter, 7.0-0x1f8fd8085076a8p+0mong the cases of 2.1cm to 4.0cm, and 20-0x1.b2380b6bede68p-147mong the cases of more than 4.1cm, respectively. According to these results, the indications for endoscopic mucosal resection were (1) less than 2.0cm in diameter, (2) non-depressed type, and (3) differentiated type. However, these indications should be flexible and suitable to the greneral conditions of each case.

公開者 千葉医学会
コンテンツの種類 雑誌掲載論文 Journal Article
ファイル形式 application/pdf
ハンドルURL http://mitizane.ll.chiba-u.jp/meta-bin/mt-pdetail.cgi?cd=00028806
ISSN 0303-5476
NCID AN00142148
掲載誌情報 千葉医学雑誌<> Vol.72 no.5 page.309-314 (19961001)
フルテキストへのリンク http://mitizane.ll.chiba-u.jp/metadb/up/AN00142148/KJ00004219420.pdf
情報源 Chiba medical journal
言語 日本語
著者版フラグ publisher


Total Access Count:

490 times.


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early gastric cancer
lymph node metastasis
clinicopathological study
endoscopic mucosal resection