慢性誤嚥が発症に関与した小児急性呼吸窮迫症候群の気管支肺胞洗浄液所見の検討   :   The Cytologic Evaluation of Bronchoalveolar Lavage Fluid from Patients with Chronic Aspiration Involved in Acute Respiratory Distress Syndrome. 

作成者 清水, 直樹, 平野, 清美, 高梨, 潤一, 杉田, 克生, 新美, 仁男
作成者 (ヨミ) シミズ, ナオキ, ヒラノ, キヨミ, タカナシ, ジュンイチ, スギタ, カツオ, ニイミ, ヒロオ
作成者の別表記 SHIMIZU, Naoki, HIRANO, Kiyomi, TAKANASHI, Jyunichi, SUGITA, Katsuo, NIIMI, Hiroo
キーワード等 急性呼吸窮迫症候群, 気管支肺胞洗浄液, マクロファージ, 脂肪貪食, 小児
日本十進分類法 (NDC) 490
内容 嚥下協調障害・胃食道逆流による慢性誤嚥を呈する患者群では, 軽微な気道感染から急性呼吸窮迫症候群(acute respiratory distress syndrome: ARDS)への進展を経験することも少なくないが, その病態は充分に解明されていない。慢性誤嚥が小児ADRSの発症に関与している病態を明確にすることを目的として, 気管支肺胞洗浄液(bronchoalveolar lavage fluid: BALF)を用いた検討を行った。慢性誤嚥が基礎にある症例では, BALF分画における好中球比率の変遷は通常のARDSと同様であったが, マクロファージの比率は発症初期からBALF中に増加しており, さらにOil red O染色にて脂肪貪食像を認めた。この様な症例では, 末梢気道のレベルで肺胞マクロファージによる活発な脂肪貪食が行われ, マクロファージの活性化が惹起されていると推察された。BALF中マクロファージの脂肪貪食像は, 慢性誤嚥による肺傷害の病態解明に有用と考えられた。
Although there is ample evidence for the involvement of recurrent aspiration in the development of ARDS, the exact mechanism has not been clarified. This study aimed to know the pathophysiolosy of chronic aspiration which was involved in childhood acute lung injuries (ALI). We performed bronchoalveolar lavage (BAL) and collected bronchoalveolar lavage fluids (BALF) in ARDS patients. The BALF specimens were stained with Hansel or Oil red 0 stain to examine the BALF cytology and to identify lipid-laden alveolar macrophages. There were many lipid-laden alveolar macrophages in BALF in the acute phase of ARDS. It is considered that alveolar macrophages have been stimulated by the process of lipid phagocytosis prior to the onset of ARDS in cases of chronic aspiration. This raises the possibility that lipid-laden alveolar macrophages have a significant role in the case of ALI in children with chronic aspiration.

公開者 千葉医学会
コンテンツの種類 雑誌掲載論文 Journal Article
ファイル形式 application/pdf
ISSN 0303-5476
NCID AN00142148
掲載誌情報 千葉医学雑誌 Vol.74 no.1 page.17-22 (19980201)
情報源 Chiba medical journal
言語 日本語
著者版フラグ publisher

Total Access Count:

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