門脈圧亢進症における胃静脈瘤X線分類の臨床的意義   :   Clinical Evaluation on the X-ray Classification of Gastric Varices in Portal Hypertension. 

作成者 白戸, 寿男
作成者 (ヨミ) シラト, トシオ
作成者の別表記 SHIRATO, Toshio
キーワード等 胃静脈瘤, 門脈圧亢進症, Gastric varices, Portal hypertension
日本十進分類法 (NDC) 490
内容 門脈圧亢進症の病態生理を側副血行路の一部である胃静脈瘤から検討する目的で, 教室で経験した胃静脈瘤症例をX線的に分類し, これと出血・腹水・脾重量・門脈圧などとの関連を検索し, 特に肝硬変と特発性門脈圧亢進症に分けて病態を検討した。門脈圧亢進症221例中, 胃静脈瘤は164例に認められ, 非常に高頻度に胃静脈瘤が存在した。胃静脈瘤を胃X線的に次の2群4型に分類した。すなわちI群は胃静脈瘤が拡張蛇行しているものである。これを近位型(IA型), 遠位型(IB型)に分けた。II群は胃静脈瘤が結節数珠状を呈するものである。これを近位型(IIA型), 遠位型(IIB型)に分けた。IB型, IIA型, およびIIB型で75%以上の出血率を認めた。経腹的食道粘膜離断術後の胃静脈瘤は著明な消退を示した。胃静脈瘤X線分類は門脈圧亢遂症の病態生理の解明, 出血の予測, 手術適応, 術後推移の観察などに有用な指標であるとの知見を得た。
Acording to studies on the pathopysiology of portal hypertension with gastric varices, a part of collateral vessels, I had classified these gastric variceal patients by X-ray findings experienced in our department Bleeding, ascites, weight of spleen, and portal pressure were studied on the pathophysiology of gastric varices devided with liver cirrhosis and idiopathic portal hypertension. One hundred and sixty-four gastric varices were observed in two hundred and twenty-two portal hypertention patients frequently. Classification of gastric varices with X-ray findings are two groups and four types as follows. First group has gastric varices with dilated, snake like form. These were classified as proxymal type (IA type) and distal type (IB). Second group has gastric varices with knotted, multi-smallballs. These were classified as proxymal type (IIA) and distal type (IIB). Bleeding rate was over seventy-five percent in all of the IB, IIA and IIB type patients. Gastric varices were remarkablely disappered after the operation of trans abdominal esophageal mucosal transection. X-ray classification of gastric varices are usefull indicator for the analysis of pathophysiology of portal hypertension, follow-up of bleeding, operative indication and observation on the post operative change of gastric varices.

公開者 千葉医学会
コンテンツの種類 雑誌掲載論文 Journal Article
DCMI資源タイプ text
ファイル形式 application/pdf
ISSN 0303-5476
NCID AN00142148
掲載誌情報 千葉医学雑誌 Vol.74 no.3 page.181-187 (1998-06-01)
情報源 Chiba medical journal
言語 日本語
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著者版フラグ publisher

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