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直腸癌術後排尿障害の検討 : 特に側方郭清を施行していない症例について   :   Evaluation of urinary dysfunction after rectal operation without lateral lymph node dissection. 

作成者 鈴木, 弘文, 川島, 清隆, 新井, 竜夫, 小野, 正人, 杉藤, 正典, 斉藤, 典男, 中島, 伸之
作成者の別表記 スズキ, ヒロフミ, カワシマ, キヨタカ, アライ, タツオ, オノ, マサト, スギト, マサノリ, サイトウ, ノリオ, ナカジマ, ノブユキ, Suzuki, Hirofumi, Kawashima, Kiyotaka, Arai, Tatsuo, Ono, Masato, Sugito, Masanori, Saito, Norio, Nakajima, Nobuyuki
キーワード等 rectal cancer, urinary dysfunction, urodynamic study, direct damage of urinary bladder
日本十進分類法 (NDC) 490
内容 側方郭清を施行しない直腸癌の排尿状態についてアンケートおよびurodynamic studyを用い検討した。対象14症例中5例に術後6ヶ月の時点でアンケート上排尿障害を認めた。排尿障害としては尿回数の増加(頻尿)が多く, urodynamic studyでは最小尿意量(ml)(前184.0±15.7, 後101.0±27.6), 最大尿意量(ml)(前381.2±69.4, 後233.2±48.1)が有意差をもって減少し膀胱コンプライアンス, 最高尿道閉鎮圧は減少傾向を示した。排尿障害の有無と背景因子(年齢, 性別, 腫瘍部位, 腫瘍最大径, 組織型, 術式, 出血量, 手術時間, 吻合邦の高さ, IMA根部処理の有無, 郭清度, リンパ節転移の有無, 病期, Dukes分類)は, 有意差を認めなかった。臨床症状や排尿機能検査の結果から術後排尿障害の主な障害は蓄尿障害であることが示唆されるため, 手術時の神経(特に下腹神経叢)や膀胱の愛護的処置も必要である。
Urodynamic studies and questionnaire survey of urinary dysfunction were pre-and postoperatively performed on 14 patients who underwent radical operation for rectai cancer. In all patient, lateral lymph node dissection was not performed and intrapelvic autonomic nerves were preserved. Urinary dysfunction occurred in five out of the 14 cases. The five patients had a desire to urinate more frequently after the operation. The results of urodynamic studies of the five patients revealed a significant decrease in the maximum (ml) (381.2±69.4 to 233.2±4.8) and minimum cystometric capacity (ml) (184.0±15.7 to 101.0±27.6), and decreasing tendencies in bladder compliance and maximum urethral closure pressure. Urinary dysfunction had no significant relationships with age, sex, method of operation, amount of blood loss, tumor location, tumor size, histological type, lymph node dissection, the anastomotic site, the depth of invasion and Dukes stage. Urinary dysfunction after rectal operation without lateral lymph node dissection may be caused by direct damage of the urinary bladder and hypogastric nerve during the operation. It is suggested that the bladder and hypogastric nerve must be protected from urinary dysfunction at the time of operation.

公開者 千葉医学会
コンテンツの種類 雑誌掲載論文 Journal Article
ファイル形式 application/pdf
ハンドルURL http://mitizane.ll.chiba-u.jp/meta-bin/mt-pdetail.cgi?cd=00030976
ISSN 0303-5476
NCID AN00142148
掲載誌情報 千葉医学雑誌 Vol.76 no.4 page.175-180 (20000801)
フルテキストへのリンク http://mitizane.ll.chiba-u.jp/metadb/up/AN00142148/KJ00004214948.pdf
情報源 Chiba medical journal
言語 日本語
著者版フラグ publisher


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rectal cancer
urinary dysfunction
urodynamic study
direct damage of urinary bladder