千葉県こども病院における小児外科救急医療の現状と展望   :   The present status and prospect of surgical emergencies in Chiba Children's Hospital. 

作成者 佐藤, 嘉治, 江東, 孝夫, 岩井, 潤, 東本, 恭幸
作成者の別表記 サトウ, ヨシハル, エトウ, タカオ, イワイ, ジュン, ヒガシモト, ヤスユキ, Satoh, Yoshiharu, Etoh, Takao, Iwai, Jun, Higashimoto, Yasuyuki
キーワード等 小児救急, 小児外科救急, 小児3次医療施設, 小児3次救急医療
日本十進分類法 (NDC) 490
内容 当院は小児の高度専門医療施設として1988年に開院し, 近年, 小児救急医療の充実が望まれている。そこで, 小児3次医療施設としての当院の今後の方向性を示すため小児外科救急医療の現状を分析した。1988年10月から2000年12月における外科の全入院患者数は4, 649例で, そのうち緊急入院は1, 304例(28%)を占めた。小児人口の減少にも関わらず, 患者数は増加傾向を示した。搬送元の医療圏は, 当院の位置する千葉医療圏が29%, 近接4医療圏(東葛南部, 印旛・山武, 市原・長生・夷隅, 香取・海匝)が59%, 茨城県南東部(鹿島・行方)が4%, それ以外は3%以下であった。紹介元は, 当院から半径50km以内の医療圏からは開業医と基幹病院からの紹介の割合がほぼ同じであったが, それより遠方では00%以上が基幹病院から紹介されていた。緊急入院患者の742例(57%)に手術を要し, 年齢別にみると新生児・乳児での手術施行率が75%前後と最も高かった。また, 24時間以内に手術を要したのは1, 304例中279例(21%)で, 特に新生児では331例中100名(32%)と最も多かった。以上の結果より, 当院は千葉県から茨城南東部など広範囲の2次及び3次救急の役割を担っており, 今後ますますその重要性が高まると思われ, 病診・病病連携の強化が望まれる。特に新生児・乳児では緊急の対応を要する症例が多く, 十分な対応のためにもマンパワーやPICU・NICU 病床の充実が必要と思われた。
We analysed the present status and prospect of surgical emergencies in Chiba Children's Hospital. From October 1988 to December 2000, 1, 304 patients with surgical diseases were urgently transfered to the department of pediatric suregery in our hospital. The ratio of these emergency cases reached 28-0x1.fb07p+0mong 4, 649 patients admitted to our department during the same period. Eighty-eight percent of them were refered from general practitioners or regional hospitals within a radius of 50km. The others were from general hospitals more than 50km apart. Operation was indicated to 742 patients and 279 patients among them underwent surgery within 24 hours after admission. The ratio of operation was much higher in neonates and infants than in other age groups. In the light of the number of emergencies being increased as against the deceasing of population of children, it is suggested that we should establish the cooperation with the regional hospitals, as well as being provided complete facilities for the advanced pediatric emergency care.

公開者 千葉医学会
コンテンツの種類 雑誌掲載論文 Journal Article
ファイル形式 application/pdf
ISSN 0303-5476
NCID AN00142148
掲載誌情報 千葉医学雑誌 Vol.78 no.4 page.151-156 (20020801)
情報源 Chiba medical journal
言語 日本語
著者版フラグ publisher

Total Access Count:

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